深财社函〔2016〕692号 B

市人力资源保障局：

　　市六届人大二次会议第20160645号建议《关于市属公立医院离退休人员待遇保障的建议》收悉。经研究，我委汇办意见如下：

　　陈芸等代表提出，财政对医院的投入仅仅是基本医疗服务补助，未包括离退休人员综合补助的费用补助。市属医院离退休人员的综合补贴发放问题长期困扰医院，建议市人社局、财政委牵头，充分调研摸底，充分考虑政策增资成本，做好全市公立医院的测算工资，一是增资部分在修改《深圳市属公立医院基本医疗服务财政补助实施细则》中完善；二是2016年起，离退休（退职）人员综合补助和过节费由市财政全额承担，单独渠道发放。

　　一、关于市属公立医院财政保障问题

　　（一）财政核拨补助事业单位财政保障原则。

　　为加强财政核拨补助事业单位预算管理，促进事业发展，2012年我市出台了《深圳市财政核拨补助事业单位预算管理暂行规定》（深财预规〔2012〕8号，以下简称《暂行规定》），规定财政核拨补助事业单位须按照统筹兼顾、确保重点的原则安排各项支出,其在职人员工资福利、离退休经费、社会保险、职业年金等支出，按规定需由财政承担的部分，由财政部门根据定额或定项方式核定；无明确补助政策的基本支出，或因政策性增支事项导致单位经费来源不足，为保障单位正常运转，促进公益事业发展，可由财政部门根据工资水平、收支结余、管理绩效等因素，按一定比例核定经费补助。

　　同时，《暂行规定》明确对公立医院实行“适当引导、定项分类补助、保障医疗服务基本支出、逐步规范管理”的预算管理方式，具体在我市政府卫生投入政策中明确。

　　（二）市属公立医院财政保障原则。

　　2013年7月，经市政府批准，我委会同市发展改革委等部门出台《关于完善政府卫生投入政策的实施方案》（深财规〔2013〕7号），明确财政通过“以事定费、购买服务”的方式，按照服务数量、质量及满意度等因素核定财政补助。改革时，市财政进一步加大投入，相应提高补助标准，每家市属公立医院当年获得的补助均高于原补助方式的补助总额，较好地保障了公立医院的运营发展。

　　按照有关规定，公立医院符合国家规定的离退休人员费用，财政核拨部分由同级财政承担，但未纳入基本医疗服务补助范围，2016年市属公立医院离退休人员费用财政补助3,043万元；综合补助和过节费等部分，由医院自行承担。

　　二、关于市属公立医院退休人员综合补助和过节费保障问题

　　公立医院退休人员人数较多，且规模不断扩大。为避免医院通过“大检查、大处方”等手段消化离退休待遇支出，增加患者负担，确需认真研究、统筹考虑。建议由市人力资源保障主管部门牵头，结合我市机关事业单位养老制度改革，统筹研究公立医院退休人员综合补助和过节费保障方案，努力解决当前存在的问题，进一步减轻医院负担，推动公立医院健康可持续发展，保障其公益性。

　　以上意见，供参考，此汇办意见可以公开。

　　深圳市财政委员会

　　2016年3月18日